Departamento de Cardiología, Universidad CES.
Departamento de Medicina Interna.
Arch Cardiol Mex. 2022;92(1):53-59. doi: 10.24875/ACM.20000528.
El objetivo de este estudio fue caracterizar la clasificación hemodinámica de la hipertensión pulmonar en una serie de pacientes llevados a cateterismo cardíaco derecho.
MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo y se revisaron los registros de los cateterismos cardíacos derechos practicados en personas mayores de 18 años entre enero de 2017 y diciembre del 2018. Se excluyó a aquéllos con datos incompletos o no concluyentes y se definieron los perfiles hemodinámicos de acuerdo con el resultado de la presión en cuña y la resistencia vascular pulmonar.
Se incluyó a 92 sujetos de los cuales se descartó hipertensión pulmonar en 4. El 26.1% se clasificó como precapilar, 31.8% como poscapilar y 42% como combinada. No hubo diferencias entre los tres grupos en edad y sexo; las presiones pulmonares fueron más elevadas en el grupo de hipertensión pulmonar precapilar. Se encontró presión en cuña elevada en el 73.8% de los pacientes y el cateterismo derecho reclasificó al 35% de los pacientes en un grupo hemodinámico diferente al esperado. En la mayor parte de estos casos se sospechaba HP precapilar por el diagnóstico anterior al procedimiento, pero los perfiles hemodinámicos encontrados correspondieron a hipertensión poscapilar o combinada.
CONCLUSIÓN: El cateterismo cardíaco derecho es necesario para la clasificación hemodinámica de la hipertensión pulmonar, que es importante no sólo para el diagnóstico sino para evaluar la causa de la enfermedad.
To characterize the hemodynamic classification of pulmonary hypertension in a series of patients undergoing to right cardiac catheterization.
This is a retrospective study, we analyze the records of all right heart catheterizations performed between January 2017 and December 2018, all patient older than 18 years were included and those with incomplete or inconclusive data were excluded. We identify three hemodynamic profiles according to the result of right heart catheterization.
92 subjects were included and pulmonary hypertension was ruled out in 4 of them; 26.1% were classified as precapillary, 31.8% postcapillary and 42% as combined pulmonary hypertesion. There were no differences between the 3 groups in age or sex, pulmonary pressures were higher in the precapillary pulmonary hypertension group, right catheterization reclassified 35% of the patients in a hemodynamic group in a different from that expected. Precapillary PH was suspected in most of these cases, but the hemodynamic profiles found in cardiac catheterization corresponded to post-capillary or combined pulmonay hypertension.
Right heart catheterization is necessary for the hemodynamic classification of pulmonary hypertension, which is important not only for diagnosis but also for evaluating the etiology of the disease.
本研究旨在对一系列接受右心导管术的患者的肺动脉高压血液动力学分类进行特征描述。
进行回顾性研究，分析 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间年龄大于 18 岁的所有右心导管术患者的记录。排除数据不完整或不确定的患者，并根据楔压和肺血管阻力的结果定义血液动力学特征。
共纳入 92 例患者，其中 4 例排除肺动脉高压。26.1%为毛细血管前型，31.8%为毛细血管后型，42%为混合型。三组间年龄和性别无差异；毛细血管前型肺动脉高压患者的肺动脉压较高。73.8%的患者出现楔压升高，右心导管术将 35%的患者重新分类到预期以外的血液动力学组。在这些病例中，大多数患者在术前诊断为毛细血管前肺动脉高压，但在右心导管术中发现的血液动力学特征与毛细血管后或混合性肺动脉高压相符。
右心导管术对于肺动脉高压的血液动力学分类是必要的，这不仅对诊断很重要，而且对评估疾病的病因也很重要。
